什么是慢性中耳 炎臨床表現(xiàn)，如何醫(yī)治慢性中耳 炎才能徹底 耳炎往往與發(fā)燒、感冒、咳嗽一并出現(xiàn)，耳膜好像破了,很疼,于是去了醫(yī)院,醫(yī)生給...分析，實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。

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什么是慢性中耳炎臨床表現(xiàn)，如何醫(yī)治慢性中耳炎才能徹底

幾個月前,一日早上起來感覺耳朵不適,好像有東西堵住了,就用手指扣了一下,一扣不要緊,感覺耳膜好像破了,很疼,于是去了醫(yī)院,醫(yī)生給開了藥,中藥,吃了后效果不大,疼痛消失了,但是還是能感覺到有東西在耳朵里面,換了家醫(yī)院,可醫(yī)生卻說,這個病要么它自己就好了,要么就再也好不了了.我不相信,也很郁悶.可吃了很多藥到現(xiàn)在還是那樣（感覺有東西,不疼,有時癢,耳悶）,我該怎么辦?怎么治療,還能恢復(fù)嗎?謝謝了

慢性中耳炎的臨床表現(xiàn)

1.流膿的性質(zhì)和時間因病變輕重有所不同，輕者為粘膿性、間歇性，時好時壞；重者呈持續(xù)性，為黃稠膿液且有臭味。

2.急性發(fā)作中可有頭痛、耳痛、頭暈和發(fā)熱，嚴重時可出現(xiàn)面癱和腦膜炎等癥狀。

3.早期鼓膜為中央圓形或腎形穿孔，偶可見到松弛部及邊緣部小穿孔，該區(qū)常由膿痂覆蓋，很少流膿，如不仔細清除膿痂，甚易漏診。

慢性中耳炎的癥狀

慢性化膿性慢性中耳炎俗稱“臭耳底子”，急性化膿性慢性中耳炎未能及時治愈，拖延六周以上者即為慢性化膿性慢性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等。

1、耳流膿：是本病的主要常見癥狀?？蔀檎骋?、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

2、耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

3、除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現(xiàn)，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

慢性中耳炎的四種原因

呼吸道病毒感染———慢性中耳炎最常見的原因是上呼吸道的病毒感染，如感冒或流感，這些疾病使咽鼓管腫脹，以至于中耳內(nèi)的液體不能排出。這種液體在中耳內(nèi)滯留，會引起這一區(qū)域的炎癥和感染。對于孩子來說，咽鼓管的位置更平而短，他們被感染的危險性更大。所以，很多兒童患慢性中耳炎之前多數(shù)是得過感冒或流感。

擤鼻涕方法不正確———有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼，用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險，鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發(fā)慢性中耳炎。因此，廖月紅指出正確的擤鼻方法是：用手指按住一側(cè)鼻孔，稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側(cè)。如果鼻腔發(fā)堵，鼻涕不易擤出時，可先用麻黃素滴鼻液滴鼻，待鼻腔通氣后再擤。

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嬰幼兒仰臥吃奶———如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)慢性中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

不干凈的水池游泳———在水質(zhì)不干凈的泳池里游泳，一嗆水，污水可通過鼻－鼻咽－中耳通道進入中耳腔，水中的細菌就沿著耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，導(dǎo)致中耳積液、阻塞，分泌物流不出來而造成發(fā)炎。另外，有時從口鼻進水也會導(dǎo)致慢性中耳炎。這是因為水從口鼻進入咽鼓管，再進入耳朵，也可以引發(fā)急性中炎，這種急性慢性中耳炎是游泳引起的常見病。

慢性中耳炎的治療方案

清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。

1．清除中耳積液，改善中耳通氣引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。

（2）鼓膜切開術(shù)：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻（小兒須全麻）下進行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。

（3）鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。

（4）保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴（噴）鼻，每日3-4次。

（5）咽鼓管吹張：可采用earpopper咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊āＩ锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。

2．積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中隔矯正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大，且與分泌性慢性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。

3．抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林mg/kg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用于對其他抗菌藥物不敏感者。

4．糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。

慢性中耳炎危害聽力，要早治

慢性中耳炎各種年齡段都有，危害最大的對象還是兒童。因為孩子不會表達，耳朵疼也不說，只會抓耳、哭鬧，再加上急性中耳炎往往與發(fā)燒、感冒、咳嗽一并出現(xiàn)，兒科醫(yī)生無從辨認，直接就用上呼吸道感染的治療，結(jié)果感冒好了，中耳炎也被暫時壓了下去。但病情還會繼續(xù)發(fā)展，3個月之后變成慢性中耳炎，再久一點鼓膜穿孔或凹陷，等到粘連性中耳炎或膽脂瘤中耳炎形成，聽神經(jīng)就會受到很大影響。

“和急性中耳炎一樣，慢性中耳炎也是越早治越好。”鄭億慶說，反復(fù)感染會使聽力越變越差，傳導(dǎo)性耳聾一旦合并感音性耳聾或粘連性中耳炎，治療效果更差。若引起膽脂瘤中耳炎，還可能引起眩暈、面癱乃至腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，有生命危險。最好趕在并發(fā)癥出現(xiàn)少、病情不嚴重時干預(yù)，能夠顯著提高聽力。

治療慢性化膿性中耳炎光打針吃藥不能解決根本問題，一般需要補鼓膜、清病變和聽力重建三管齊下，對分泌性中耳炎則需進行抽液和置管。若干預(yù)及時患者可基本恢復(fù)正常聽力。

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