什么是慢性中耳 炎臨床表現(xiàn),如何醫(yī)治慢性中耳 炎才能徹底
醫(yī)網摘要:
慢性中耳炎的癥狀
中耳炎以耳內悶脹感或梗塞感、聽力減退及耳鳴為最多見癥狀。常產生于感冒后,或不知不覺中產生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽加強。部門病人有輕度耳痛。兒童常表示為聽話癡鈍或注意力不集中。
1、聽力減退:聽力降落、自聽加強。頭位前傾或方向健側時,因積液分開蝸傳,聽力可臨時改善(變位性聽力改善)。積液黏稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反映癡鈍,注意力不集中,學習成績降落而由家長領來救治。如一耳患病,另耳聽力正常,可持久不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
2、耳痛:急性者可有隱約耳痛,常為患者的第一癥狀,可為延續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不較著。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可臨時減輕。
3、耳鳴:多為低調間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內可呈現(xiàn)氣過水聲。
耳內輕微疼痛或是中耳炎警示
耳鼻喉科主任鄭億慶暗示,所謂慢性中耳炎,往往是從急性生長而來,其中的啟事,多是急性中耳炎 表示不較著,被患者忽視了,也多是患者用藥不對,反倒延誤了病情。
化膿性中耳炎和分泌性中耳炎 是常見的兩類中耳炎。前者表示為耳內流膿,膿多可將鼓膜擠滿,首要由細菌感染所致;分泌性中耳炎則表示為鼓室積液,可由細菌、病毒感染導致,也可能緣于鼻咽癌、鼻咽管梗塞等啟事。有些人坐飛機降落時鼻咽管不通、氣壓調度不好,就可能激發(fā)分泌性中耳炎。
鄭億慶說,一般化膿性中耳炎急性發(fā)作癥狀比較較著,只需盡早救治,就可以阻遏病情向慢性生長;分泌性中耳炎的癥狀卻相對隱蔽,患者可能只感觸感染耳內輕微疼痛,聽力有時有點梗阻感或重音,此時須提高警戒,盡快到病院查抄,勿本身胡亂花藥。
慢性中耳炎風險聽力,要早治
慢性中耳炎各類春秋段都有,風險最年夜的對象還是兒童。因為孩子不會表達,耳朵疼也不說,只會抓耳、哭鬧,再加上急性中耳炎往往與發(fā)熱、感冒、咳嗽一并呈現(xiàn),兒科大夫無從辨認,直接就用上呼吸道感染的醫(yī)治,成果感冒好了,中耳炎也被臨時壓了下去。但病情還會繼續(xù)生長,3個月以后釀成慢性中耳炎,再久一點鼓膜穿孔或凹陷,比及粘連性中耳炎或膽脂瘤中耳炎構成,聽神經就會遭到很年夜影響。
“和急性中耳炎一樣,慢性中耳炎也是越早治越好。”鄭億慶說,頻頻感染會使聽力越變越差,傳導性耳聾 一旦歸并感音性耳聾或粘連性中耳炎,醫(yī)治效果更差。若引發(fā)膽脂瘤中耳炎,還可能引發(fā)眩暈、面癱乃至腦膜炎等嚴重并發(fā)癥,有生命危險。最好趕在并發(fā)癥呈現(xiàn)少、病情不嚴重時干涉干與,可以或許顯著提高聽力。
醫(yī)治慢性化膿性中耳炎光注射吃藥不克不及解決底子問題,一般需求補鼓膜、清病變和聽力重修三管齊下,對分泌性中耳炎則需進行抽液和置管。若干涉干與及時患者可基本恢復正常聽力。
慢性中耳炎的醫(yī)治方案
斷根中耳積液,改善中耳通氣引流及病因醫(yī)治為本病的醫(yī)治原則。
1.斷根中耳積液,改善中耳通氣引流
(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。需求時可重復穿刺,亦可于抽液后注入糖皮質激素類藥物。
(2)鼓膜切開術:液體較黏稠,鼓膜穿刺不克不及吸盡;小兒不,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應作鼓膜切開術。手術可于局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形暗語,注意勿傷及鼓室內壁粘膜,鼓膜切開后應將鼓室內液體全數(shù)吸盡。
(3)鼓室置管術:病情遷延不愈,或頻頻發(fā)作;膠耳;頭部放療后,估計咽鼓管功能短時間內難以恢復正常者,倡議人應作鼓室置管術,以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間通常是6-8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復后取出通氣管,部門病人可自即將通氣管排出于外耳道內。
(4)保持鼻腔及咽鼓管暢達:可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑瓜代滴(噴)鼻,逐日3-4次。
(5)咽鼓管吹張:可采取earpopper咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側1ml,共3-6次。
2.積極醫(yī)治鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術,鼻中隔改正術,下鼻甲手術,鼻息肉摘除術等。扁桃體出格肥年夜,且與分泌性中耳炎復發(fā)有關者,應作扁桃體摘除術。
3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林mg/kg.d,賜與:或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強,可用于對其他抗菌藥物不敏感者。
4.糖皮質激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服,作短時間醫(yī)治。
提示:慢性中耳炎的照顧護士
1、 慢性中耳炎導致鼓膜穿孔后,切不可讓耳朵進水。
2、注意預防感冒,以避免誘發(fā)慢性中耳炎急性發(fā)作。
3、分泌性中耳炎可能受坐飛機的影響,有癥狀要即刻救治。
4、若是因慢性中耳炎導致部門聽力損失,需求手術重修聽力,效果不好可斟酌佩帶助聽器。
慢性中耳炎的防治編制
1.若是耳朵痛,在看大夫前,可先用止痛藥減緩疼痛。2.熱敷,用一塊潔凈的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可減緩耳朵痛。3.你若常常產生分泌性中耳炎或常常與水為伍,應記得在每次弄濕耳朵后,利用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊,使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉,使耳道蜷縮。滴入數(shù)滴干燥劑,閑逛頭部,使酒精抵達耳道的底部,再將頭方向另外一邊,使酒精排出來。4。利用抗生素,嚴重時,則需求開刀措置,并利用抗生素。
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