慢性中耳炎的癥狀

中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或梗塞感、聽力減退及耳鳴為最多見癥狀。常產(chǎn)生于感冒后，或不知不覺中產(chǎn)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺聽力改善。有自聽加強(qiáng)。部門病人有輕度耳痛。兒童常表示為聽話癡鈍或注意力不集中。

1、聽力減退：聽力降落、自聽加強(qiáng)。頭位前傾或方向健側(cè)時(shí)，因積液分開蝸傳，聽力可臨時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液黏稠時(shí)，聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反映癡鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)降落而由家長(zhǎng)領(lǐng)來救治。如一耳患病，另耳聽力正常，可持久不被覺察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

2、耳痛：急性者可有隱約耳痛，常為患者的第一癥狀，可為延續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不較著。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可臨時(shí)減輕。

3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可呈現(xiàn)氣過水聲。

慢性中耳炎的分類

可分為三種類型。①單純型：炎癥未粉碎骨質(zhì)，耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性，無臭味。②壞死形：炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì)，耳內(nèi)流出物如干酪樣（豆渣樣），量少，有血絲。③膽脂瘤型：因?yàn)檠装Y的持久刺激，上皮增生活躍，耳內(nèi)流出物異化有上皮脫屑，及黃白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時(shí)治愈，會(huì)造成不良后果。

慢性中耳感染通常是因?yàn)樵趦和诨级扛腥疚醇俞t(yī)治的成果。這類感染或者是向來沒有完全解除，造成感染的某些有機(jī)體依然殘留在耳內(nèi)；或者是感染難以完全解除，留下一個(gè)容易受感染的部位。慢性感染會(huì)不竭產(chǎn)生膿液，最初在鼓膜上造成穿孔，常常會(huì)使中耳的小骨遭到毀傷或遭到粉碎。還有另外一種近似的慢性中耳炎叫膽脂瘤，可導(dǎo)致臉部麻痹，乃至可使腦部感染。

不幸患上中耳炎、小兒中耳炎、卡他性中耳炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎、漿液性中耳炎、粘連性中耳炎、急性卡他性中耳炎、航空性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性非化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、急性非化膿性中耳炎的病人。只需您堅(jiān)持共同中藥的殊效醫(yī)治，相信必然會(huì)走向康復(fù)。

慢性中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)

慢性中耳炎感染發(fā)作遲緩，但粉碎性很年夜，可以或許造成永遠(yuǎn)性危險(xiǎn)。病發(fā)時(shí)耳中會(huì)不時(shí)流出灰色或黃色的膿液。你會(huì)損失一部門的聽力，感染時(shí)間愈久，聽力損失得愈多。是以，盡早發(fā)現(xiàn)盡早醫(yī)治是十分首要的。若是感染到了晚期，它可能會(huì)擴(kuò)散到耳后乳突骨上去。若是乳突遭到感染，你可能需求接受乳突切除術(shù)的醫(yī)治。在醫(yī)治無效的罕有環(huán)境下，耳骨可能遭到毀傷，造成永遠(yuǎn)性的耳聾。

慢性中耳炎的醫(yī)治方案

斷根中耳積液，改善中耳通氣引流及病因醫(yī)治為本病的醫(yī)治原則。

1．?dāng)喔卸e液，改善中耳通氣引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號(hào)針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。需求時(shí)可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。

（2）鼓膜切開術(shù)：液體較黏稠，鼓膜穿刺不克不及吸盡;小兒不，局麻下無法作鼓膜穿刺時(shí)，應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻（小兒須全麻）下進(jìn)行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形暗語，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全數(shù)吸盡。

（3）鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或頻頻發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計(jì)咽鼓管功能短時(shí)間內(nèi)難以恢復(fù)正常者，倡議人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時(shí)間通常是6-8周，最長(zhǎng)可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部門病人可自即將通氣管排出于外耳道內(nèi)。

（4）保持鼻腔及咽鼓管暢達(dá)：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑瓜代滴（噴）鼻，逐日3-4次。

（5）咽鼓管吹張：可采取earpopper咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。

2．積極醫(yī)治鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)，鼻中隔改正術(shù)，下鼻甲手術(shù)，鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體出格肥年夜，且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者，應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。

3．抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林mg/kg.d，賜與：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對(duì)流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng)，可用于對(duì)其他抗菌藥物不敏感者。

4．糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服，作短時(shí)間醫(yī)治。

誤區(qū)八：預(yù)防中耳炎，只需耳道防水就可以夠了

醫(yī)生概念：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對(duì)鼓膜穿孔者有效。

醫(yī)生分析：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對(duì)慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有必然效果，對(duì)其他類型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急;咽鼓管的梗阻有關(guān)，故一切易導(dǎo)致咽鼓管梗阻的疾病均需防治，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥年夜等。別的，感冒鼻塞時(shí)盡可能不要頻繁、用力回吸鼻涕，氣壓急劇轉(zhuǎn)變(如飛機(jī)降落時(shí))時(shí)向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等，對(duì)預(yù)防中耳炎的產(chǎn)生也有幫忙。