德國鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)術(shù)--如何治療化膿性鼻竇炎 治療鼻竇炎 鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。鼻竇炎的治療鼻竇炎的主要癥狀...分析，實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。

德國鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)術(shù)--如何治療化膿性鼻竇炎小知識：鼻竇炎是一個十分難纏的疾病，其實不是因為它是甚么不治之癥，而是因為它常常頻頻發(fā)作，讓患者都不知道到底該怎么辦，十分的頭痛。為甚么會得鼻竇炎？造成鼻竇炎的啟事首要有：1、鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥年夜、上頜第二雙尖牙及領(lǐng)先、第二磨牙根部的感染，拔牙時毀傷上頜竇璧或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可造成鼻竇炎。2、鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥年夜、鼻息肉、反常反映性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可造成鼻竇炎。3、反常反映體質(zhì)，全身性疾病如血虛、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性沾染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等都可造成鼻竇炎產(chǎn)生。4、全身抵當(dāng)力降落，如過度委靡、受涼受濕、養(yǎng)分不良、維生素貧乏，以及生活環(huán)境不良造成鼻竇炎。5、其它，如鼻竇外傷骨折;泅水時跳水姿式不當(dāng)(如取立式跳水)，或潛水與泅水后擤鼻不當(dāng)，污水進(jìn)入鼻竇內(nèi);鼻腔內(nèi)填塞物置留時間太久;地面飛翔迅速降落，竇腔與外界...

化膿性鼻竇炎

鼻竇化膿性病變是兒童的一種常見病，近年來日益受到臨床上的重視，有的科學(xué)家在一般看來健康的兒童中進(jìn)行鼻竇x線拍片檢查，發(fā)現(xiàn)大約50%的鼻竇有病變，如果對這些兒童進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗，就有1/3左右可以沖洗出膿液。近些年來，甚至發(fā)現(xiàn)很多幼兒患鼻竇炎。另外其發(fā)病率也與各鼻竇發(fā)育先后不同有關(guān)，出生后上頜竇及篩竇就有感染的可能；到2 ～3 歲后，額竇及蝶竇才發(fā)育，兒童多在7歲以后患額竇炎，而蝶竇部位最深，細(xì)菌不易侵入，很少有炎癥出現(xiàn)。

化膿性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)

（一）局部癥狀

1．膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。

2．鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r性嗅覺障礙。

3．頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。

4．其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

（三）化膿性鼻竇炎的檢查

1．鼻腔檢查：病變以鼻腔上部變化為主，可見中鼻甲水腫或肥大、息肉樣變。有的有多發(fā)性息肉。

前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附著，后組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道后部存有粘膿液。

2．體位引流：疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無膿液存留時，可行體位引流檢查。

3．上頜竇穿刺沖洗術(shù)：上頜竇穿刺部洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法，也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細(xì)菌培養(yǎng)。]

4．x線鼻竇攝片：對診斷不明確或懷疑有其他病變者，可協(xié)助診斷。

5．牙的檢查：在可疑牙源性上頜竇炎時，應(yīng)進(jìn)行有關(guān)牙的檢查。

化膿性鼻竇炎的診斷

將各鼻竇炎的特征分別敘述如下：

（一）慢性上頜竇炎（chronic maxillary sinusitis）

是慢性化膿性鼻竇炎中最常見者，膿涕較多，若為牙源性時膿涕常有惡臭味。檢查見中鼻甲腫大或肥大、息肉樣變，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘膿性分泌物，上頜竇穿刺沖冼有粘膿液沖出。

（二）慢性篩竇炎（chronic ethmoiditis）

常與慢性上頜竇炎合并存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺減退更為明顯。常有多發(fā)性息肉存在，中鼻道和嗅溝處可有膿液存留。x線鼻竇攝片可見篩房混濁或房間隔消失。

（三）慢性額竇炎（chronic frontal sinusitis）

常與前組其他鼻竇炎合并存在。檢查可見中鼻甲腫脹、肥大或息肉樣變，以前端為明顯，中鼻道前上部有膿液，可認(rèn)為來自額竇。x線鼻竇正位和側(cè)位攝片可明確診斷。

（四）慢性蝶竇炎（chronic sphenoiditis）

單獨發(fā)生者少見，常篩竇炎同時發(fā)生，若慢性化膿性鼻竇炎已波及蝶竇者，多已形成全鼻竇炎。其臨床表現(xiàn)與慢性篩竇炎和上頜竇炎相似，x線攝片可證實蝶竇炎的存在。

掌握各鼻竇炎特征后，即可與慢性鼻炎相鑒別，通常兩者同時存在。

傳統(tǒng)方法對鼻竇炎的治療：

1、藥物治療：消炎藥剛開始服用的時候，有一定的療效，但是效果慢，且消炎藥吃太多，多人體的副作用大，給患者的機(jī)體新陳代謝造成紊亂，降低人體的免疫力，容易造成其他的并發(fā)癥。

2、手術(shù)治療：一般的傳統(tǒng)手術(shù)治療，對尖鼻竇炎這樣的頑固癥，一般都只是治標(biāo)不治本，很難一次性根治，易于復(fù)發(fā)，給患者增加痛苦的同時，也給了患者很大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、微波治療：采用微波手術(shù)治療機(jī)，這種治療方法比前兩者先進(jìn)，但只是由于只祛除表面，而無法達(dá)到徹底根治，同樣易于復(fù)發(fā)。

“鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)”根治鼻竇炎、鼻息肉小知識：鼻息肉、過敏性鼻炎的治愈率較其他手術(shù)較著提高。...，讓您的鼻子呼吸一路暢通。

鼻內(nèi)窺鏡:是一種自帶光源，能對鼻腔進(jìn)行詳細(xì)檢查的纖維光學(xué)設(shè)備，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比較細(xì)，直徑只有 2.7-4.0mm，鼻內(nèi)窺鏡可以很方便的通過狹窄的鼻腔和鼻道內(nèi)的結(jié)構(gòu)，來對鼻腔和鼻咽部甚至鼻竇內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，是診斷鼻竇炎鼻息肉的重要手段，通過配套的手術(shù)器械還能對鼻竇炎鼻息肉進(jìn)行精細(xì)的治療，達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)無法到達(dá)的區(qū)域，并盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu)，將鼻咽部疾病診療的安全性、可控性與功能性提高至一個新的水平，是鼻咽部位集診斷與治療的一項全新微創(chuàng)技術(shù)。

鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的治療優(yōu)勢：

（1）治療精密：自帶的冷光源的亮度相當(dāng)于無影燈20倍，清晰的視野使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果，3.5mm的小孔可將病變組織放大數(shù)倍，并將同步拍攝到的影象傳送到相應(yīng)的的電腦屏幕上，患者病變部位可被醫(yī)生一覽無余，徹底告別過去盲目憑手感和經(jīng)驗操作的“盲人摸象”時代。

（2）微創(chuàng)痛苦小：鼻內(nèi)窺鏡下通常使用dnr等離子熱敏技術(shù)治療，這是一種利用低溫（40～70℃）來進(jìn)行組織消融的一種高科技的治療手段，與傳統(tǒng)激光微波治療高達(dá)150℃的溫度相比，極大的減輕了組織的損傷和病人的痛苦。

（3）安全快捷：以高智能探頭自動識別病變組織，避免過多損傷，將副作用降到最低，同時，一臺手術(shù)只需要幾分鐘的時間，安全、時間短，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。

鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)是鼻咽部位集診斷與治療的一項全新微創(chuàng)技術(shù)，一次簡單的手術(shù)即可徹底解決鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等多個問題。

化膿性鼻竇炎的治療

鼻竇炎的主要癥狀是不通氣，所以治鼻竇炎要用部膜收縮劑，如1％麻黃素或滴鼻凈，配合0．15％黃連素或0．5％的氯霉素液點鼻消炎，每天的點藥次數(shù)以維持通氣為標(biāo)準(zhǔn)。如果用藥后不能維持通氣，則需要進(jìn)行手術(shù)治療如鼻甲切除或電烙術(shù)。鼻竇炎是鼻竇內(nèi)的化膿性炎癥，以流膿鼻涕、頭痛為主，治療時除滴用鼻稅膜收縮劑外，還要使用抗生素以消除鼻竇內(nèi)的細(xì)菌感染，或做上頜竇穿刺術(shù)，必要時應(yīng)進(jìn)行鼻竇根治手術(shù)。在鼻竇根治手術(shù)中，功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)，由于借助內(nèi)窺鏡的良好照明，因而可徹底清除病變，并且盡可能的保留鼻腔及副鼻竇的正常粘膜和結(jié)構(gòu)，形成良好的通氣和引流。如今不開刀的內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)已被廣泛運用于臨床。

一、化膿性鼻竇炎的可選用的西藥

1．急性化膿性鼻竇炎：

(1)抗生素或磺胺類藥物：足量，以控制感染，防止其轉(zhuǎn)為慢性。

(2)1％麻黃素生理鹽水：滴鼻，每次1—2滴，每日2次。

(3)鎮(zhèn)靜止痛藥：用于頭痛劇烈者。

2．慢性化膿性鼻竇炎：

局部治療為主，可選用血管收縮劑滴鼻，常用1％麻黃素生理鹽水、滴鼻凈等?？稍诘伪且褐屑尤氲厝姿伞⒈端姿傻?。應(yīng)注意滴鼻凈不宜長期使用，以免發(fā)生藥物性鼻炎。

二、化膿性鼻竇炎的可選用的中成藥

1．肺經(jīng)風(fēng)熱型：

(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。

(2)膽香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，溫開水送服，兒童減半。

(3)鼻淵丸：每次服用12粒，一日3次，溫開水送服。

(4)蒼耳子鼻炎膠囊：口服，按本品說明書要求服用。

(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。

(6)香菊片：每次2—4次，一日3次，溫開水送服。

(7)辛蘋沖劑：成人每次1袋，一日3次，開水沖服，小兒用量酌減。

(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，溫開水送服。

(9)鼻淵舒口服液

三、化膿性鼻竇炎的按摩治療法

化膿性鼻竇炎的按摩部位：

1．足底部反射區(qū)：額竇、頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦干、鼻、肺及支氣管、腹腔神經(jīng)叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點、生殖腺。

2．足外側(cè)反射區(qū)：生殖腺。

3．足背部反射區(qū)：上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)。

常用手法?

1．足底部反射區(qū)：拇指指端點法、食指指間關(guān)節(jié)點法、按法、食指關(guān)節(jié)刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。

2．足外側(cè)反射區(qū)：食指外側(cè)緣刮法、拇指推法、叩擊法等。

3．足背部反射區(qū)：拇指指端點法、食指指間關(guān)節(jié)點法、食指推法、拇指推法等。

另外按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用

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