應(yīng)該如何治療鼻中隔偏

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應(yīng)該如何治療鼻中隔偏 鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。鼻中隔偏曲手術(shù)后遺癥 鼻中隔偏曲的形成...分析,實例等參考請瀏覽相關(guān)頁面。

患者問題:

回答:鼻中隔偏曲怎么治療

  
鼻中隔偏曲怎么治療?手術(shù)矯正是唯一治療方法。但若同時有鼻息肉小知識:息肉、喉肌弱癥的醫(yī)治》 ...或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù):①鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者。②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇小知識:鼻竇炎外,干燥性鼻炎是別的一個病發(fā)相對較高的鼻炎疾病。據(jù)體味,此刻地區(qū)醫(yī)治干燥性鼻炎的編制良多,但效果較著的卻只需為數(shù)不多的幾種編制,與醫(yī)治編制的種類構(gòu)成較著的差距。鼻炎是常見的耳鼻喉類疾病,耳鼻喉病院醫(yī)生指出,鼻炎的種類單一,除了病發(fā)率最高的過敏性鼻炎及鼻竇炎外,干燥性鼻炎是別的一個病發(fā)相對較高的鼻炎疾病。據(jù)體味,此刻地區(qū)醫(yī)治干燥性鼻炎的編制良多,但效果較著的卻只需為數(shù)不多的幾種編制,與醫(yī)治編制的種類構(gòu)成較著的差距。治療干燥性鼻炎的偏方效果怎樣:據(jù)查詢拜訪顯示,截止到2012年5月1日,地區(qū)干燥性鼻炎患者新增87人,耳鼻喉醫(yī)生暗示,干燥性鼻炎通常為持久受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致,如持久受粉塵的機械性刺激,空氣過熱等身分影響的建筑工人,最容易罹患干燥性鼻炎。因為經(jīng)濟能力及其他各方面身分的限定,許多患有干燥性鼻炎的患者城市習(xí)慣性地選擇去小型的診所或私家病院接受醫(yī)治或者干...引流者。③因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血者。④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。   
鼻中隔偏曲怎么治療?下列情形應(yīng)屬手術(shù)禁忌或暫緩手術(shù):①鼻內(nèi)急性感染者。②未經(jīng)治療的鼻竇炎。③某些全身性疾病和糖尿病、肺結(jié)核、嚴重高血壓、心功能不全、血液病等。④女患者月經(jīng)期中。⑤18歲以下者。   
鼻中隔偏曲怎么治療?(一)鼻中隔粘膜下切除術(shù) 這是治療鼻中隔偏曲最常用的方法?;颊甙胱唬?%地卡因(含少許0.1%腎上腺素)棉片分別置于兩側(cè)嗅裂,總鼻道內(nèi)行鼻粘膜表面麻醉,然后用含有0.1%腎上腺素的1%普魯卡因或0.5%利多卡因于鼻中隔前端切口外浸潤麻醉,可有利于該處粘膜骨膜分離。如經(jīng)此處同時向鼻中隔粘膜軟骨膜下注射少許生理鹽水使其隆起,則有利于粘軟骨膜的分離,尤其是尖銳的矩狀突處。  
鼻中隔偏曲怎么治療? 1.切口 左側(cè)鼻前庭皮膚與中隔粘膜交界處,上自鼻中隔前端頂部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部適當(dāng)延長,以便于手術(shù)操作。應(yīng)注意不可切透軟骨,以免損傷對側(cè)粘軟骨膜。切開軟骨表面的軟組織,露出瓷白色的軟骨。   
鼻中隔偏曲怎么治療?2.將鼻中隔剝離子從切口處置于該處軟骨膜下,緊貼軟骨表面分離軟骨膜和骨膜。分離時由上而下并與鼻梁平行,應(yīng)主要依靠剝離子側(cè)緣分離。分離范圍:前上達鼻中隔軟骨前上緣,下達鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也須分離一部分,向上向后均須超過偏曲部分至少1cm。   
鼻中隔偏曲怎么治療?3.分離到偏曲突起處時,應(yīng)先從突起四周仔細分離,以減輕突起處粘膜張力,最后再分離突起處粘骨膜。   
鼻中隔偏曲怎么治療?4.在原切口后約2mm處,以中隔粘膜刀切開中隔軟骨,但不能將對側(cè)粘軟骨膜切透。切開時刀刃應(yīng)與軟骨平面斜交。   
鼻中隔偏曲怎么治療?5.將剝離子從軟骨切口伸至對側(cè)粘軟骨膜下,緊貼對側(cè)軟骨,于骨表面分離對側(cè)粘軟骨膜和骨膜,分離范圍與切口側(cè)相同。當(dāng)分離至軟骨偏曲之凹陷處時,應(yīng)格外小心,該處粘膜軟骨膜可能與凹陷之軟骨粘連較緊,應(yīng)注意防止軟組織破裂。為使最凹處粘膜易于剝離,也可在剝離該側(cè)軟組織前,于粘軟骨膜下注入少許生理鹽水,以使凹陷處粘軟骨膜隆起,有利于分離。   
鼻中隔偏曲怎么治療?6.鼻中隔軟骨及骨部兩側(cè)組織分離后,由切口處置入鼻中隔張開器,將鼻中隔兩側(cè)軟組織撐開,充分暴露鼻中隔軟骨骨面和剝離出的骨面,用鼻中隔旋轉(zhuǎn)刀先由軟骨切口上端與鼻梁平行向后推出篩骨垂直板,然后將其向下至梨骨處再向前沿梨骨前上緣及上頜骨鼻嵴上緣拉回,即將鼻中隔軟骨大部切除。取出的軟骨片暫時保留,以備兩側(cè)軟組織剝離破裂時,可將其平整置于破裂處兩側(cè)軟組織之間,以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋轉(zhuǎn)刀時應(yīng)注意,鼻中隔前上緣不可去除過多,至少應(yīng)保留6mm寬的軟骨,以防止日后鼻梁下塌。   
鼻中隔偏曲怎么治療?7.用鼻中隔咬骨鉗咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,對于底部的骨質(zhì)嵴突,可用鼻中隔骨鑿去除。對于篩骨垂直板,不宜去除過多,更不能用暴力扭轉(zhuǎn)的方式使骨片折斷,以免損傷篩板而引起并發(fā)癥。   
鼻中隔偏曲怎么治療?8.將術(shù)中的血液、血塊及鑿骨時的碎骨屑清除干凈,取出鼻中隔張開器,將兩則軟組織貼合,從兩側(cè)鼻腔觀察鼻中隔偏曲是否矯正,如仍有部分偏曲存留,應(yīng)重新放入張開器將其去除。   
鼻中隔偏曲怎么治療?9.兩側(cè)軟組織貼合后,將切口縫合2~3針或不縫合。兩側(cè)鼻腔以滅菌凡士林紗條填塞。填塞時宜先將紗條鋪于切口處或軟組織破裂處加以保護,然后再填入剩余紗條。  
鼻中隔偏曲怎么治療? 10.24小時后抽出鼻腔紗條。為防止抽出后噴嚏發(fā)作,可囑患者以手指甲輕掐雙側(cè)鼻骨下緣,術(shù)后一周鼻內(nèi)滴用1%麻黃素生理鹽水,并隔日以麻黃素棉片收縮和清理鼻腔術(shù)中如有粘軟骨膜或骨膜破裂,術(shù)后清理鼻腔時應(yīng)特別注意,及時去除該處多余分泌物,防止感染。切口如有縫線,術(shù)后5天即可拆除。   
鼻中隔偏曲怎么治療?(二)鼻中隔成形術(shù) 鼻中隔成形術(shù)的特點是既能矯正畸形,使鼻中隔正直,又可保留中隔軟骨支架,且極少有術(shù)后中隔穿孔。該術(shù)式適用于鼻中隔軟骨部偏曲,禁忌癥同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。   
鼻中隔偏曲怎么治療?1.麻醉及患者體位同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。   
鼻中隔偏曲怎么治療?2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一側(cè),將鼻小柱向?qū)?cè)牽拉,在中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚處自上而下切開,上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前緣和鼻前棘完全暴露。   
鼻中隔偏曲怎么治療?3.自切口向后分離鼻中隔凹面?zhèn)鹊能浗M織和底部粘骨膜,充分暴露切口側(cè)的鼻中隔支架。  
鼻中隔偏曲怎么治療? 4.將中隔軟骨在鼻背緣與鼻側(cè)軟骨離斷,自中隔軟骨后上及后下底部與骨質(zhì)交界處分別切除一窄條(3~4mm寬)中隔軟骨,使整個中隔軟骨只附著于對側(cè)未被剝離的辦組織上。   
鼻中隔偏曲怎么治療?5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可經(jīng)中隔軟骨離斷的后緣伸入中隔剝離子,分離對側(cè)鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨鉗切除篩骨垂直板、梨骨等處的偏曲部分。  
鼻中隔偏曲怎么治療? 6.于中隔軟骨凹陷最顯著部分,在凹面?zhèn)溶浌潜砻孀鲾?shù)條深切口,但不得切透對側(cè)粘軟骨膜,切口長度應(yīng)幾乎達到整個軟骨凹陷邊緣,也可在切口之間切除1mm寬的軟骨條。經(jīng)此處理后的中隔軟骨所具有的彈力將允許軟骨處于平直,將其推回中線即可。
鼻中隔偏曲怎么治療?   7.檢查雙側(cè)鼻腔,看是否還有偏曲部分,如還有剩余偏曲部分,應(yīng)重新?lián)伍_切口進行處理。  
鼻中隔偏曲怎么治療? 8.切口縫合 雙側(cè)鼻腔用凡士林紗條等壓填塞,24小時后抽出紗條,其他處理同鼻中隔粘膜下切除。
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  • 回復(fù)時間:2012-07-10 16:07:59

醫(yī)生回答(只能參考):

鼻中隔偏曲怎么治療?首先,盡早治療:生活中很多患者為了節(jié)省一時的治療費用,錯過了疾病治療的最佳時機,加重病情甚至并發(fā)支氣管哮喘、高血壓等嚴重疾病,不僅增加治療難度和治療費用,更重要的是對身體造成了更大的傷害。鼻中隔偏曲怎么治療,其次,選對方法:理想的療效可以幫助患者迅速擺脫疾病困擾,從此告別治療費用問題;如果疾病治療未能取得良好療效,則需要延療時間,這也意味著更多的治療費用支出,費用如同無底洞般深不可測。
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責(zé)任編輯:liuwei

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