問(wèn)題描述：4歲重度腺樣體肥大，堵塞后鼻管2/3以上，堵塞咽小知識(shí)：咽炎、鼻炎陪同淋湊趣腫年夜，延續(xù)3月 發(fā)問(wèn)：慢性咽炎、鼻炎陪同淋湊趣腫年夜，延續(xù)3月 所患疾?。? 慢性咽炎、鼻炎 病發(fā)汗青： 7月中旬咽部不適、頸部淋湊趣年夜，在西方病院耳鼻喉科做頸部和甲狀腺彩超，診斷“兩側(cè)頸部軟組織內(nèi)結(jié)節(jié)，斟酌淋湊趣增年夜”，診斷為咽炎，用霧氣+微波醫(yī)治5天無(wú)較著效果。至今斷斷續(xù)續(xù)感染，并中斷有低熱37.3-37.5，別離診斷為慢性咽炎、“鼻咽部”粘膜慢性炎、舌根淋巴濾泡增生、氣管炎、淋湊趣炎等，用藥抗生素后稍有好轉(zhuǎn)，比來(lái)頸淋湊趣又有增年夜，再去西方病院，大夫建議再做鼻咽鏡查抄，需求時(shí)需求核磁共振查抄淋湊趣。 醫(yī)治汗青描述： 7月17日西方病院耳鼻喉科做頸部和甲狀腺彩超，頸部軟組織內(nèi)可見數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀反響，年夜者15mm*5...鼓管咽部是否一定要手術(shù)

提問(wèn)：4歲重度腺樣體肥大，堵塞后鼻管2/3以上，堵塞咽鼓管咽部是否一定要手術(shù)

所患疾?。? 4歲童重度腺樣體肥大

發(fā)病歷史：

4歲女寶，從2歲秋冬季起晚間睡眠呼吸聲比較重，去年3歲秋冬季感冒頻發(fā)，后晚間睡覺一直張嘴呼吸呼吸聲更重并不時(shí)伴打鼾，午間睡覺無(wú)鼾但呼吸聲還是比較重，白天呼吸正常，吃飯及正?；顒?dòng)無(wú)任何影響，有尿隱血2+癥狀，前陣子咳嗽用過(guò)頭孢克洛懸劑一周，尿紅細(xì)胞正常，睡覺呼吸聲好轉(zhuǎn)，今年9月11號(hào)去兒童醫(yī)院做鼻腔鏡下檢查：下鼻頰腫脹，無(wú)充血，中鼻道未見占位，鼻咽部慢性炎癥，淋巴細(xì)胞增生，堵塞咽鼓管咽部，堵塞后鼻管2/3以上，屬重度腺樣體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)，沒有用任何藥物。

治療歷史描述：

1.今年9月初咳嗽后用過(guò)頭孢，但意外的發(fā)現(xiàn)呼吸聲重的情況有好轉(zhuǎn)；2.今年9月11號(hào)去兒童醫(yī)院做鼻腔鏡下檢查：下鼻頰腫脹，無(wú)充血，中鼻道未見占位，鼻咽部慢性炎癥，淋巴細(xì)胞增生，堵塞咽鼓管咽部，堵塞后鼻管2/3以上，屬重度腺樣體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)，沒有用任何藥物。

患者想得到的幫助：

是否一定要使用手術(shù)？馬上秋冬季為感冒高發(fā)季節(jié)，這個(gè)時(shí)候手術(shù)是否不太好，最佳手術(shù)季節(jié)是什么時(shí)候？因?qū)殞氈挥?歲年齡偏小是否有保守治療的方法？

患者問(wèn)：

陳醫(yī)生，再補(bǔ)充一下：在兒科醫(yī)院做的是電子鼻咽喉小知識(shí)：喉嚨,然后就說(shuō):沒事了.我是耽憂是不是是完全好了,要不要照鼻鏡才能確診? 大夫答（只能參考）： 那就先察看吧,如有不適及時(shí)復(fù)診.注意不要受涼,加強(qiáng)熬煉. ...鏡檢查，別的檢查沒做過(guò)，是否還需要做別的輔助檢查比如CT等

醫(yī)生答（只能參考）：

你好:這個(gè)病本來(lái)就是夏天,氣溫高的時(shí)候輕,秋冬季節(jié)加重,根據(jù)你描寫的情況,估計(jì)到11月左右,又會(huì)出現(xiàn)癥狀,所以建議還是應(yīng)該手術(shù)的,鼻咽喉鏡檢查就可以了,不需要做CT的,手術(shù)沒有時(shí)間的限制.

患者問(wèn)：

謝謝陳醫(yī)生百忙之中抽空回答我們的問(wèn)題，另外還想咨詢一下，因?yàn)槲覀冎皼]有用過(guò)任何藥物治療，可否先嘗試一下保守的藥物治療后再手術(shù)？滴鼻藥是否有助緩解，先鋒或麻黃素是否可用？

醫(yī)生答（只能參考）：

麻黃素是強(qiáng)烈的黏膜收縮藥物,用了以后可能會(huì)好些,關(guān)鍵是看停藥后是否癥狀又出現(xiàn),因?yàn)橛玫臅r(shí)間長(zhǎng)了會(huì)損傷鼻腔黏膜的
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