喉嚨非常干，總是想嘔吐，病例分析，治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁面，　　患者發(fā)問： 突發(fā)耳鳴 我是電焊工，20天了，突發(fā)耳鳴，該如何醫(yī)治？●患者春秋：30●患者性別：男●本次發(fā)病及連續(xù)的時(shí)間：20天了 大夫答復(fù)，只能參考： 耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一（另二個(gè)為耳聾、眩暈），只管醫(yī)治辦法不少，但尚無特殊有效的辦法。 (1).病因?qū)W醫(yī)治：該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負(fù)的醫(yī)治辦法，但耳鳴只有少于5％其病因可能診斷并進(jìn)行醫(yī)治; (2).藥物醫(yī)治：包含基本疾患醫(yī)治和對(duì)癥醫(yī)治，后者包含加劇耳鳴對(duì)病人的影響（如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥）和耳鳴按捺藥（如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等）; (3).掩藏療法：為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法; (4).生理學(xué)醫(yī)治：通過語言和非語言的交流辦法及一些辦法來影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯，從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一。 (5).電刺激療法：是使用電流直接刺激聽覺體系達(dá)到按捺耳鳴的目的。 (6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治：耳鳴的醫(yī)治辦法不少，很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外，包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道，以期達(dá)到緊縮醫(yī)治時(shí)間、減少具備副作用藥物之用量，增長(zhǎng)協(xié)同療效，達(dá)到更有效的醫(yī)治耳鳴。 耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺得。如覺得耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲，實(shí)際上附近情況中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀覺得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在．緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定，令人十分緊張。如果是短暫性忽來忽去的耳鳴，一般是生理征象，無須太過緊張，可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴，尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀，則要提高警惕，及早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因 根據(jù)病人的主訴．大夫很容易果斷病人是否有耳鳴，然而對(duì)耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學(xué)查抄、耳鳴測(cè)試等，有時(shí)乃至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的查抄。因而，病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷，只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位，才能針對(duì)性地確定醫(yī)治方案。 耳鳴的病因比較繁雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力低沉，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這種病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。 耳鳴和其余疾病一樣，初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈。因?yàn)槎Q常先于其余癥狀以前，這無疑是一種“警報(bào)”，如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴，繼而聽力減退，當(dāng)產(chǎn)生耳鳴時(shí)應(yīng)當(dāng)即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇，評(píng)釋病情在進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，應(yīng)引起警惕;長(zhǎng)期在噪音情況下變亂者，出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因，如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等，便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施，耳鳴也會(huì)隨之消散。但約有40％病人的耳鳴找不到顯明的病因．大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異 耳鳴病人顛末大夫的體系查抄，明確了病情，就應(yīng)該采納針對(duì)性醫(yī)治措施。那么，哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴，必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準(zhǔn)則。③對(duì)耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人．應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長(zhǎng)期性和艱巨性，并踴躍共同大夫進(jìn)行醫(yī)治，正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長(zhǎng)，開始覺得耳鳴較強(qiáng)，跟著時(shí)間的推移，自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠，顛末大夫過細(xì)的查抄．也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施，但必要按期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人，佩帶助聽器為首選方案。 目前，醫(yī)治耳鳴的辦法準(zhǔn)則上分為兩大類：保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。除發(fā)明有內(nèi)科病變，必須進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治外，一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng) 因?yàn)槎Q受多種因素的影響，病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項(xiàng)： 1要有樂觀豁達(dá)的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過分緊張，應(yīng)及時(shí)接受大夫的診治。在診治過程中，聽從大夫引導(dǎo)，踴躍共同醫(yī)治．并且可踴躍主動(dòng)地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛和熱愛本職變亂等)來分散本身對(duì)耳鳴的存眷，調(diào)處本身的糊口節(jié)拍，多培養(yǎng)一些興致點(diǎn)。 2防止在強(qiáng)噪聲情況下長(zhǎng)時(shí)間逗遛或過多地接觸噪聲．防止或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物，少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律，睡眠不宜過長(zhǎng)(中青年7—8小時(shí)，老年人6小時(shí)睡眠便可)。 3因?yàn)槎Q因由較慢、病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生，故醫(yī)治一般也必要較長(zhǎng)時(shí)間，如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實(shí)現(xiàn)為期一個(gè)月的療程，才能評(píng)估醫(yī)治效果。因而，病人在共同醫(yī)治過程中要有恒心，不要等閑放棄。 耳鳴表現(xiàn)多種多樣，有的為一側(cè)耳鳴，有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn)，有的連續(xù)不絕;輕者平靜時(shí)方覺耳鳴，重者身處鬧市時(shí)都感觸喧華不安。 造成耳鳴的緣故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。 ②血管性疾病也會(huì)產(chǎn)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來主動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良， ④另外，過多使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉，且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。 ⑤過分委頓、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。 對(duì)付耳鳴患者，起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起，然后根據(jù)詳細(xì)情況處理處罰： ①過分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松，必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。 ③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，如高血壓病人要低沉血壓，糖尿病人要節(jié)制血糖，血虛病人要糾正血虛，養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補(bǔ)養(yǎng)分成分等; ④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時(shí)停藥和采納有力的醫(yī)療措施，以期解除耳鳴，恢復(fù)聽力。 、辨證施治 1、風(fēng)熱侵襲型此型患者，起病較急，但癥狀通常不會(huì)很緊張，耳鳴調(diào)子較消沉，耳內(nèi)有脹滿、擁塞的覺得，多有自語加強(qiáng)的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見充血、內(nèi)陷，舌淡紅，苔薄白，脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治，應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見解，從肺論治，用疏風(fēng)、宣肺、通竅法醫(yī)治，銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。 二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然，癥狀比較重，耳鳴聲較大，與情緒情志變革關(guān)系密切，常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致，法應(yīng)清肝瀉熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。 三、痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng)，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內(nèi)脹悶、擁塞感顯明?？砂橛行貝灒{呆，舌質(zhì)多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致，治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1～2味活血化瘀藥，如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等，通過祛瘀以助通竅，也切合中醫(yī)久病多瘀的實(shí)踐;如有痰濁化熱征兆，可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。 四、肝腎不足型此型病程較長(zhǎng)，據(jù)臨床情況來看，多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)如同蟬鳴，鳴聲一般不會(huì)很大、很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥，兼癥往往表現(xiàn)不顯明，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)。對(duì)付老年人耳鳴，又無其余兼癥表現(xiàn)時(shí)，多可歸于此型中。醫(yī)治以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床?？梢姷蕉Q伴有比較顯明的心火上炎的癥狀，心煩、急躁、失眠、口舌生瘡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見，一部份老年人也可產(chǎn)生。此為肝腎不足，水不濟(jì)火，心火上炎，侵?jǐn)_清竅所致。醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火，其次滋腎陰，方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。 5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差，怠倦無力，頭昏，操勞后癥狀加劇，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白或厚，脈弱。治以健脾益氣，升陽通竅，可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。 大夫答復(fù)，只能參考： 活化病愈法 在浩繁醫(yī)學(xué)上已查明的引起耳鳴的緣故中，如噪聲、藥物、血液、春秋等緣故造成耳神經(jīng)毛細(xì)胞的代謝停滯或神經(jīng)纖維流動(dòng)混亂引起耳鳴，因?yàn)樯窠?jīng)的退變是漸進(jìn)性的，在其沒有徹底粉碎以前，活化病愈法仍可起到不亂病情或改善作用。 口服各種藥物因?yàn)橐嵞┪改c道的降解，肝臟、腎臟的代謝，對(duì)付耳神經(jīng)成果的恢復(fù)效果甚微，并且有必定的副作用。 目前運(yùn)用的活化病愈法中有針刺辦法，電刺激辦法和新型外用貼劑的辦法等，這些病愈辦法因?yàn)樽饔弥苯?，在必定程度上調(diào)治了毛細(xì)胞的代謝，恢復(fù)神經(jīng)纖維的正??，而且副作硬[?，可减轻耳鸣给人带来的图冟? 松馳病愈法 這里所說的松馳法，并不是有些人理解的緊張變亂之余，參預(yù)的娛樂性流動(dòng)、喝酒、抽煙等流動(dòng)。 松馳病愈法最佳在生理大夫引導(dǎo)下（或自行實(shí)習(xí)），在意識(shí)節(jié)制之下，松馳全身肌肉，因?yàn)檐|體的松馳是神經(jīng)體系松馳的先決前提。 松馳病愈實(shí)習(xí)的辦法為： 操辦：每次10-20分鐘，一天兩次;通常分別在晨起與睡前進(jìn)行;衣著寬適，使之在進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生任何約束感;情況要平靜;體位可取仰臥位，最佳在頭頸部與腘窩處墊軟枕，使軀干涉肢體處在最舒適的位置;在實(shí)習(xí)中不要入眠，可微微閉目或微睜雙眼注視火線某一個(gè)固定的目的。 開始實(shí)習(xí)：要逐陣勢(shì)放松全身各組肌肉群，從頭部開始，然后為肩、臂部、手、背部、腰部、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿、足部。在此過程中身體各部位肌肉的放松必定要不怕繁瑣地逐步放松，因?yàn)閷?duì)付已習(xí)慣處在緊張狀況下的患者，如僅抽象地給他全身肌肉放松的簡(jiǎn)略指令，往往達(dá)不到效果。這項(xiàng)實(shí)習(xí)需經(jīng)多次訓(xùn)練后才能有效地掌握，目的是讓實(shí)習(xí)者達(dá)到從意識(shí)上察覺出每組肌群是緊張還是松馳的目的。 在肌肉松馳實(shí)習(xí)的同時(shí)應(yīng)并用深呼吸訓(xùn)練，呼吸短淺常是緊張的表現(xiàn)之一，此時(shí)將短淺的呼吸變?yōu)樯铋L(zhǎng)的呼吸就要顛末耐煩訓(xùn)練，如開始時(shí)可以將胸式呼吸與腹式呼吸并用，盡可能深吸氣，然后屏息剎時(shí)，再自然緩慢地把肺中的氣體呼出，吸氣時(shí)從鼻孔吸入，呼氣時(shí)經(jīng)口、鼻呼出。 ·此種松馳實(shí)習(xí)一般必要深造3-4次才能掌握。實(shí)踐證明，顛末按部就班的全身肌肉松馳訓(xùn)練，可使不少陷入發(fā)急狀況的耳鳴者加劇或解除癥狀。 ·該當(dāng)注意的是，對(duì)付處于緊張狀況的耳鳴患者，不要把松馳實(shí)習(xí)當(dāng)成必須定成的一項(xiàng)任務(wù)和包袱，而紕漏了松馳實(shí)習(xí)是緩解其因?yàn)槎Q帶來的緊張狀況的病愈手段這一初志。 自助病愈法 自助病愈法是指通過患者自身調(diào)處，或患者之間互相幫助來緩解耳鳴癥狀的辦法。 1、分散注意力：增長(zhǎng)康健的業(yè)余喜愛與流動(dòng)，從事能引起自已興致的變亂，保持繁忙而有節(jié)拍的糊口辦法，多與朋有交談，多在戶外流動(dòng)，防止長(zhǎng)時(shí)間徑從容室內(nèi)，都有助于分散注意力，從而擺脫沉悶的生理狀況，但要防止過分刺激、繁忙與承擔(dān)重?fù)?dān)。分散注意力測(cè)試 當(dāng)然，各個(gè)人的糊口情況、經(jīng)歷差別，分散注意力的辦法也會(huì)各不相同，沒有擺脫耳鳴煩惱的朋友大多尚未找到適宜的辦法從新調(diào)處糊口，不要悲觀，要以踴躍的態(tài)度去摸索適合自已的緩解耳鳴的辦法。 二、使用情況聲來加劇耳鳴：雖然耳鳴者對(duì)外界情況聲音的反響各不相同，但大多數(shù)耳鳴者能夠找到一種或幾種按捺其耳鳴的外界聲音，在它們當(dāng)中音樂是最抱負(fù)的，實(shí)驗(yàn)著培養(yǎng)自已對(duì)音樂的興致，不僅能夠掩藏耳鳴，還能使注意力轉(zhuǎn)移，心情愉快，生理放松。 三、耳鳴者自助小組：耳鳴的發(fā)病率大于10%，因而耳鳴者不要自我封閉，或許將自已的煩惱講進(jìn)去，會(huì)找到知音。幾個(gè)人可以構(gòu)成一個(gè)小組，按期聚會(huì)，深造有關(guān)耳鳴的醫(yī)學(xué)知識(shí)，交流各自的耳鳴體驗(yàn)和改善辦法，進(jìn)行簡(jiǎn)略的娛樂流動(dòng)，如下棋等，或許會(huì)開導(dǎo)自已找到緩解耳鳴的辦法。 掩藏病愈法 許多耳鳴患者都有如許的了解，晚上液深人靜時(shí)耳鳴響得更厲害，是因?yàn)榘兹盏那闆r噪聲掩藏了耳鳴聲音。比擬自身收回的煩人的、單調(diào)的耳鳴聲，來自外界的某種掩藏聲相反能夠被耳鳴者接受，因而與耳鳴聲相比，有些耳鳴患者更情愿去聽掩藏聲。 目前市場(chǎng)上已有各種類型的掩藏器，在助聽器市肆里販賣，抱負(fù)的掩藏器可對(duì)噪聲的種類、頻率等多項(xiàng)參數(shù)可調(diào)，應(yīng)在大夫的建議下選配。 經(jīng)濟(jì)實(shí)用的便攜式收音機(jī)，隨身聽等放音安裝，也是掩藏器的情勢(shì)。 ，......

　　喉科用中藥舒風(fēng)散寒，宣通鼻竅外敷，聯(lián)合中藥活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，排膿通竅等中藥粉劑直接作用到鼻腔，既不手術(shù)，效果很好，無毒副作用 大夫答復(fù)，只能參考： 臨床大將酒渣鼻分為三期：紅斑期、丘疹膿庖期、鼻贅期，差別的病期醫(yī)治是差別的，醫(yī)治酒渣鼻，起首要尋找到病因，并將其去除，如糾正胃腸成果混亂，調(diào)處內(nèi)分泌體系，去除感染灶，保持情緒不亂，心情愜意，防止過冷過熱的刺激，少喝酒，不吃辛辣食品，處于紅斑期或丘，...

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患者提問：

喉嚨非常干，總是想嘔吐
醫(yī)生你好．我最近一個(gè)星期就感覺喉嚨不適，總是咽不下唾液，總是感覺有痰吐不出．而且就是干嘔．

醫(yī)生回答，只能參考：

你可以服玄麥甘吉沖劑可以代茶常服.你還有什么不明白歡迎再次提出來.

　　患者發(fā)問： 喉結(jié)下方有疙瘩 喉結(jié)的正下方有疙瘩,不隨吞咽流動(dòng),不不痛不癢,只是覺得到咽喉有異物感! 第一次問題增補(bǔ)：大夫摸診說界限清楚,形狀規(guī)則,是良性的.讓我做個(gè)彩超,再切了,可我一個(gè)窮學(xué)生哪有錢啊,問問,這個(gè)東西2.0*2.5厘米,如今不動(dòng)行嗎?過兩年再手術(shù)沒事吧(我23歲,男) 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) 大夫答復(fù)，只能參考： 音頻回復(fù) ...

　　時(shí)候還得犯,建議用物理的療法來醫(yī)治.鼻炎不能根治，容易反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火,日常鼻腔的養(yǎng)護(hù)就很重要，平時(shí)多熬煉身體,加強(qiáng)體質(zhì),防止感冒，減少鼻炎產(chǎn)生發(fā)火的概率。建議實(shí)驗(yàn)用鹽水洗鼻的辦法，這個(gè)辦法沒有副作用，對(duì)單純性鼻炎效果不錯(cuò)，貴在對(duì)立。選擇正確的洗鼻東西（比較好一點(diǎn)的是定植壓力噴霧洗鼻器，操作簡(jiǎn)略安全，不毀傷鼻纖毛和鼻黏膜，不會(huì)鏹水，如潔必康）鹽水的濃度，溫度，操作辦法掌握好了，可以有效解除炎癥，緩解癥狀。