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關(guān)于咽炎問(wèn)題,謝謝,病例分析,治療方法參考請(qǐng)瀏覽相關(guān)頁(yè)面, 患者發(fā)問(wèn):
咽炎能引起耳鳴嗎?
●患者性別:男●患者春秋:29●詳細(xì)病情及咨詢目的:
去年五一去廣州動(dòng)物園玩后患重感冒.愈后右咽部產(chǎn)生異物感伴同炎癥,一年來(lái)反復(fù)產(chǎn)生發(fā)火,近幾個(gè)月來(lái)炎癥急性產(chǎn)生發(fā)火時(shí)雙耳伴同有燒熱感,右耳時(shí)有疼痛. 一月前(此時(shí)我曾服用過(guò)阿莫西林約莫2-3禮拜)一次我座在小板凳上站起過(guò)快,導(dǎo)致半晌兩眼發(fā)黑栽倒在地(我的血壓不高),隨后覺(jué)得左耳有耳鳴,似洗衣機(jī)的轟鳴聲,調(diào)子較低,連續(xù)至今. 請(qǐng)問(wèn)二病有沒(méi)有關(guān)聯(lián),以及怎樣醫(yī)治,謝謝!●本次發(fā)病及連續(xù)的時(shí)間:咽炎一年,耳鳴一個(gè)月.●目前一般情況:咽炎(右邊)時(shí)有產(chǎn)生發(fā)火,發(fā)時(shí)感肥腫,有作嘔感,無(wú)顯明痛覺(jué).耳鳴(左邊)夜間較為顯明,白日不甚顯明,作嗡嗡聲、調(diào)子較消沉,有輕微的燒熱感,無(wú)痛覺(jué)、鼻塞、流鼻涕、打酣和顯明頭暈等癥狀。●病史:從小雙耳耳屎較多呈膏狀,大夫說(shuō)并不是疾病無(wú)大礙.但自從左耳產(chǎn)生耳鳴后,左耳耳屎變得極少,右耳則仍如以往一樣.●以往的診斷和醫(yī)治顛末及效果:咽部診為慢性咽炎,有增生,瘦小征象.服用過(guò)頭孢類,阿莫西林,等消炎藥,以及吳太咽炎片,慢嚴(yán)舒寧,喉疾靈等中成藥,效果均不顯明.左耳耳鳴說(shuō)是咽部炎癥引起,但自我覺(jué)得咽部炎癥在右邊,如是炎癥引起彷佛更應(yīng)該右耳產(chǎn)生耳鳴,目前尚未進(jìn)行詳細(xì)醫(yī)治.
第一次問(wèn)題增補(bǔ):●目前一般情況:耳鳴并無(wú)影響聽覺(jué)低沉。
大夫答復(fù),只能參考:
你好,闡發(fā)你的情況感冒可因感染直接伸張,或通過(guò)不得當(dāng)?shù)倪┍嵌垢腥鞠蜞徑鞴贁U(kuò)散,經(jīng)咽鼓管咽口及軟骨段粘膜充血腫脹而產(chǎn)生梗阻。同時(shí)細(xì)菌也可經(jīng)咽管進(jìn)入鼓室,并發(fā)中耳炎,引起耳鳴、耳梗阻感、聽力低沉等一系列癥狀。以是,應(yīng)該掌握正確擤鼻法:緊壓一側(cè)鼻翼,微微擤出對(duì)側(cè)開放鼻腔的鼻涕;或?qū)⒈翘槲胙什吭偻鲁?。中華耳病網(wǎng)
大夫答復(fù),只能參考:
耳鳴的醫(yī)治為耳科三大難題之一(另二個(gè)為耳聾、眩暈),只管醫(yī)治辦法不少,但尚無(wú)特殊有效的辦法。
(1).病因?qū)W醫(yī)治:該醫(yī)治是醫(yī)學(xué)上重要且最抱負(fù)的醫(yī)治辦法,但耳鳴只有少于5%其病因可能診斷并進(jìn)行醫(yī)治;
(2).藥物醫(yī)治:包含基本疾患醫(yī)治和對(duì)癥醫(yī)治,后者包含加劇耳鳴對(duì)病人的影響(如抗抑郁藥學(xué)抗發(fā)急藥)和耳鳴按捺藥(如利多卡因、氯硝穩(wěn)固和卡馬西平等);
(3).掩藏療法:為目前醫(yī)治耳鳴較為有效的辦法;
(4).生理學(xué)醫(yī)治:通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的交流辦法及一些辦法來(lái)影響及改變被醫(yī)治者的生理狀況及生理停滯,從而達(dá)到打斷惡性循環(huán)、醫(yī)治耳鳴的目的。生理學(xué)醫(yī)治是重要的療法之一。
(5).電刺激療法:是使用電流直接刺激聽覺(jué)體系達(dá)到按捺耳鳴的目的。
(6).耳鳴的聯(lián)合醫(yī)治:耳鳴的醫(yī)治辦法不少,很難確定何種醫(yī)治辦法更為有效。除病因醫(yī)治外,包含藥物、生物反饋、聲掩藏、電刺激的聯(lián)合醫(yī)治更為公道,以期達(dá)到緊縮醫(yī)治時(shí)間、減少具備副作用藥物之用量,增長(zhǎng)協(xié)同療效,達(dá)到更有效的醫(yī)治耳鳴。
耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激前提下所產(chǎn)生的異常聲音覺(jué)得。如覺(jué)得耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或稠濁的響聲,實(shí)際上附近情況中并無(wú)相應(yīng)的聲音,也就是說(shuō)耳鳴只是一種主觀覺(jué)得。耳鳴可以短暫或連續(xù)性存在.緊張的耳鳴可以擾得人一刻不得安定,令人十分緊張。如果是短暫性忽來(lái)忽去的耳鳴,一般是生理征象,無(wú)須太過(guò)緊張,可放任自流。如果是連續(xù)性耳鳴,尤為是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其余癥狀,則要提高警惕,及早就醫(yī)。細(xì)查耳鳴病因
根據(jù)病人的主訴.大夫很容易果斷病人是否有耳鳴,然而對(duì)耳鳴的病因診斷則必要借助一系列查抄,包含耳鼻咽喉科的通例查抄、聽力學(xué)查抄、耳鳴測(cè)試等,有時(shí)乃至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的查抄。因而,病人應(yīng)該去正規(guī)的大病院找業(yè)余大夫診斷,只有查明了耳嗚的性子、特色、可能的病變部位,才能針對(duì)性地確定醫(yī)治方案。
耳鳴的病因比較繁雜,一般可分為兩大類:①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān)).往往伴有聽力低沉,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,這種病人除了有耳鳴外,常伴有相應(yīng)疾病的其余癥狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
耳鳴和其余疾病一樣,初期診治有助于病情好轉(zhuǎn)和病愈。因?yàn)槎Q常先于其余癥狀以前,這無(wú)疑是一種“警報(bào)”,如氨基糖甙類抗生素的耳毒性往往先出現(xiàn)耳鳴,繼而聽力減退,當(dāng)產(chǎn)生耳鳴時(shí)應(yīng)當(dāng)即停藥;血虛、高血壓的病人出現(xiàn)耳鳴或耳鳴加劇,評(píng)釋病情在進(jìn)一步好轉(zhuǎn),應(yīng)引起警惕;長(zhǎng)期在噪音情況下變亂者,出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)試慮調(diào)換變亂情況。有些耳鳴初期明確病因,如盯聹栓塞、分泌性中耳炎等,便可采納相應(yīng)醫(yī)治措施,耳鳴也會(huì)隨之消散。但約有40%病人的耳鳴找不到顯明的病因.大夫稱為不明緣故性耳鳴。醫(yī)治因人而異
耳鳴病人顛末大夫的體系查抄,明確了病情,就應(yīng)該采納針對(duì)性醫(yī)治措施。那么,哪些耳鳴必要醫(yī)治呢?①由內(nèi)科病變(如蝸后病變、血管畸形等)引起的耳鳴,必須及早接受內(nèi)科手術(shù)醫(yī)治。②由其余疾病(如高血壓、頸椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,醫(yī)治應(yīng)以節(jié)制這些疾病為準(zhǔn)則。③對(duì)耳鳴已緊張困擾了正常變亂、糊口或睡眠的病人.應(yīng)該充沛了解醫(yī)治的長(zhǎng)期性和艱巨性,并踴躍共同大夫進(jìn)行醫(yī)治,正確理解醫(yī)治效果。④有些病人耳鳴史較長(zhǎng),開始覺(jué)得耳鳴較強(qiáng),跟著時(shí)間的推移,自感已經(jīng)適應(yīng)且耳鳴程度并未加?。膊挥绊懽儊y、糊口和睡眠,顛末大夫過(guò)細(xì)的查抄.也未發(fā)明任何疾?。刹徊杉{醫(yī)治措施,但必要按期復(fù)診。⑤耳鳴伴聽力減退的病人,佩帶助聽器為首選方案。
目前,醫(yī)治耳鳴的辦法準(zhǔn)則上分為兩大類:保守醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治。除發(fā)明有內(nèi)科病變,必須進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治外,一般都采納保守醫(yī)治如生理醫(yī)治、掩藏、藥物、松懈療法等。幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
因?yàn)槎Q受多種因素的影響,病人在醫(yī)治耳嗚中還應(yīng)注意如下事項(xiàng):
1要有樂(lè)觀豁達(dá)的糊口態(tài)度。一旦有耳鳴,不要過(guò)分緊張,應(yīng)及時(shí)接受大夫的診治。在診治過(guò)程中,聽從大夫引導(dǎo),踴躍共同醫(yī)治.并且可踴躍主動(dòng)地發(fā)揮其余上風(fēng)(如業(yè)余喜愛(ài)和熱愛(ài)本職變亂等)來(lái)分散本身對(duì)耳鳴的存眷,調(diào)處本身的糊口節(jié)拍,多培養(yǎng)一些興致點(diǎn)。
2防止在強(qiáng)噪聲情況下長(zhǎng)時(shí)間逗遛或過(guò)多地接觸噪聲.防止或謹(jǐn)慎地使用耳毒性藥物,少抽煙、少喝酒、糊口作息有規(guī)律,睡眠不宜過(guò)長(zhǎng)(中青年7—8小時(shí),老年人6小時(shí)睡眠便可)。
3因?yàn)槎Q因由較慢、病程都非短期內(nèi)產(chǎn)生,故醫(yī)治一般也必要較長(zhǎng)時(shí)間,如耳鳴掩藏療法、松懈療法等至少要實(shí)現(xiàn)為期一個(gè)月的療程,才能評(píng)估醫(yī)治效果。因而,病人在共同醫(yī)治過(guò)程中要有恒心,不要等閑放棄。
耳鳴表現(xiàn)多種多樣,有的為一側(cè)耳鳴,有的則為雙側(cè);有的間歇出現(xiàn),有的連續(xù)不絕;輕者平靜時(shí)方覺(jué)耳鳴,重者身處鬧市時(shí)都感觸喧華不安。
造成耳鳴的緣故有不少:
①重要是耳部的疾病,如外耳疾?。和舛姥住Ⅰ袈溗ㄈ?、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤,都能引起耳鳴。
②血管性疾病也會(huì)產(chǎn)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等,來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來(lái)主動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴:植物神經(jīng)混亂、腦供血缺乏、中風(fēng)后期、高血壓、低血壓、血虛、糖尿病、養(yǎng)分不良,
④另外,過(guò)多使用了對(duì)耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也可出現(xiàn)耳鳴和聽力低沉,且耳鳴比聽力低沉出現(xiàn)得早。
⑤過(guò)分委頓、睡眠不足、情緒過(guò)于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的產(chǎn)生。
對(duì)付耳鳴患者,起首要查明究竟屬于哪一種緣故引起,然后根據(jù)詳細(xì)情況處理處罰:
①過(guò)分委頓及睡眠不足者應(yīng)注意蘇息、包管足夠睡眠;情緒緊張發(fā)急者要使思想放松,必要時(shí)可服用一些鎮(zhèn)靜藥,如穩(wěn)固、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對(duì)耳鳴也有必定的作用。
②耳部疾病引起的耳鳴要踴躍醫(yī)治耳部原發(fā)疾病。
③有全身病者要同時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,如高血壓病人要低沉血壓,糖尿病人要節(jié)制血糖,血虛病人要糾正血虛,養(yǎng)分不良或偏食者要注意增補(bǔ)養(yǎng)分成分等;
④如果是因?yàn)橛昧硕拘运幬锶纭皯c大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴,則應(yīng)及時(shí)停藥和采納有力的醫(yī)療措施,以期解除耳鳴,恢復(fù)聽力。
、辨證施治
1、風(fēng)熱侵襲型此型患者,起病較急,但癥狀通常不會(huì)很緊張,耳鳴調(diào)子較消沉,耳內(nèi)有脹滿、擁塞的覺(jué)得,多有自語(yǔ)加強(qiáng)的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺經(jīng)表癥。中醫(yī)診斷多為急性分泌性中耳炎。鼓膜可見(jiàn)充血、內(nèi)陷,舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。這一證型的醫(yī)治,應(yīng)采納劉元素的“耳聾治肺”的見(jiàn)解,從肺論治,用疏風(fēng)、宣肺、通竅法醫(yī)治,銀翹散一類的方子均可。常用藥物有雙花、連翹、桔梗、杏仁、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、菖蒲,痰多加栝蔞,鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。
二、怒氣上擾型此型患者發(fā)病多較忽然,癥狀比較重,耳鳴聲較大,與情緒情志變革關(guān)系密切,常常在郁怒之后產(chǎn)生或加劇。多伴有口苦、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等怒氣上逆的癥狀,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。此型為怒氣上擾清竅而致,法應(yīng)清肝瀉熱通竅,方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有:膽草、黃芩、山梔、當(dāng)歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子、磁石。
三、痰濁上壅型此型病程一般較長(zhǎng),耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶,耳內(nèi)脹悶、擁塞感顯明??砂橛行貝?,納呆,舌質(zhì)多較胖,邊有齒痕,苔厚膩,脈弦滑。此型為痰濁上壅蒙蔽清竅所致,治法應(yīng)該化痰降濁、和胃開竅,多選用二陳湯加減。常用藥物有:半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、白芷;可適中選擇1~2味活血化瘀藥,如丹參、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等,通過(guò)祛瘀以助通竅,也切合中醫(yī)久病多瘀的實(shí)踐;如有痰濁化熱征兆,可加黃芩、黃連、栝蔞、枳實(shí)。
四、肝腎不足型此型病程較長(zhǎng),據(jù)臨床情況來(lái)看,多為老年人發(fā)病。耳內(nèi)如同蟬鳴,鳴聲一般不會(huì)很大、很響,可伴有腰膝酸軟、眼花、眼干澀等腎經(jīng)不足之癥,兼癥往往表現(xiàn)不顯明,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)。對(duì)付老年人耳鳴,又無(wú)其余兼癥表現(xiàn)時(shí),多可歸于此型中。醫(yī)治以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽(yáng)為主,方選耳聾左慈丸,常用藥物有生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。臨床常可見(jiàn)到耳鳴伴有比較顯明的心火上炎的癥狀,心煩、急躁、失眠、口舌生瘡,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。在青年人中多見(jiàn),一部份老年人也可產(chǎn)生。此為肝腎不足,水不濟(jì)火,心火上炎,侵?jǐn)_清竅所致。醫(yī)治上應(yīng)側(cè)重于清心火,其次滋腎陰,方選導(dǎo)赤散加減。常用藥物有:生地、黃芩、黃連、淡竹葉、木通、燈心草、菟絲子、麥冬、覆盆子、酸棗仁。
5脾胃虛弱型患者多表現(xiàn)出精力差,怠倦無(wú)力,頭昏,操勞后癥狀加劇,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白或厚,脈弱。治以健脾益氣,升陽(yáng)通竅,可選擇補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、八珍湯一類方子。常用藥物有:黨參、黃芪、白術(shù)、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當(dāng)歸、菖蒲。
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咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、卡長(zhǎng)于運(yùn)用中中醫(yī)聯(lián)合方案醫(yī)治耳鳴、耳聾、外耳道炎、中耳乳突炎、急(畢業(yè)于省醫(yī)科大學(xué),曾在三甲病院從事耳鼻咽喉臨床變亂十余年,對(duì)耳長(zhǎng)于過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔囊腫、咽喉炎、鼾癥、中耳炎、耳聾耳鳴等診斷,...
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患者提問(wèn):
關(guān)于咽炎問(wèn)題,謝謝
我從小的時(shí)候,早晨刷牙就有輕微干嘔現(xiàn)象,但是不嚴(yán)重,但是近半年來(lái),早晨起來(lái)后總覺(jué)得如梗在喉,而且有的時(shí)候干嘔現(xiàn)象很嚴(yán)重,不知道是不是咽炎,需要去醫(yī)院檢查嗎?生活中需要注意什么呢?有什么方法可以減輕這種癥狀嗎?謝謝
醫(yī)生回答,只能參考:
你好!一般的醫(yī)院就可以治療。但慢性咽炎容易復(fù)發(fā),治愈較困難。首先你要去除誘因,少吃辣椒、羊肉、大蔥等辛辣刺激食物(一般復(fù)發(fā)或難治和這些因素有關(guān))。多喝水。送你一方你堅(jiān)持喝一段時(shí)間可能效果不錯(cuò)(我所治病人說(shuō)還比較管用,但服用時(shí)間較長(zhǎng))玄參15克沙參15克山豆根15克木蝴蝶9克麥冬15克金銀花15克生地15克桔梗15克平均分成三份,每天一份泡水當(dāng)茶喝。先喝10天看看效果如何?。ㄒ?yàn)闆](méi)能看到你無(wú)法診治所以先開一方較平之劑)如果現(xiàn)在難受的厲害就配合服用知柏地黃丸每晚兩丸,淡鹽水送下,滋陰補(bǔ)腎。(慢性咽炎中醫(yī)認(rèn)為是陰虛火旺所致)祝你健康?。?br />
怎樣治療關(guān)于咽炎問(wèn)題,謝謝夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而后深吸一口氣的現(xiàn)象。此外,還常常伴有全身癥狀,如發(fā)燒、咽痛。一般經(jīng)過(guò)消炎后,上述的癥狀大多都能消失。腺樣體肥大是什么形成的因素中最常見(jiàn)的一種。、慢性鼻炎、睡覺(jué)打鼾往往是逐漸發(fā)展,由輕變重或時(shí)好時(shí)壞。、因過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致局部水腫而使腺樣體肥大,這類患兒多伴有其他過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、花粉通過(guò)上面的介紹,相信患者已經(jīng)了解腺樣體肥大是什么形成的,知道原因后希望患者能盡快到醫(yī)院治療以能早日恢復(fù)。溫馨提示:醫(yī)院屬國(guó)家醫(yī)保定點(diǎn)單位,凡參保人員,持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,無(wú)需定點(diǎn)選擇,均可報(bào)銷。咨詢電話:網(wǎng)站信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù),就醫(yī)請(qǐng)遵照醫(yī)生診斷醫(yī)生回答,只能參考:
你應(yīng)該去醫(yī)院看看,如果象你說(shuō)的是咽炎的話,平時(shí)應(yīng)該少吃刺激性的東西,休息要足夠,工作環(huán)境不要粉末和刺激性氣味太重等.
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